Dr. Carlos Alberto Romero Sosa, Traumatologo y Ortopedista en Leon Gto con Fellowship en Manejo Artroscopico de Lesiones de Rodilla y Hombro. Además, realizo cirugía de pie y tobillo abierta y de mínima invasión. Conoce mis estudios y servicios, contáctame o haz una cita directa por este medio.
Cuando vemos una articulación, lo primero en lo que nos fijamos es en que está conformada por 2 o más huesos. Los huesos están orientados de tal manera que entre ellos hay un deslizamiento que provoca el movimiento.
Justo en la parte de los extremos óseos donde se produce el deslizamiento se encuentra una capa de tejido color nácar, que se asemeja a una goma, este tejido es el cartílago articular, y sus células tienen una particularidad: no se nutren a través de la sangre como el resto de las células del cuerpo, sino del líquido sinovial producido por la membrana sinovial dentro de la articulación
El cartílago articular reduce la fricción, transfiere y distribuye las cargas mecánicas en distintas posiciones articulares y ofrece una superficie articular lubricada, que permite que los huesos se deslicen y giren unos sobre otros sin apenas desgaste.
En adultos jóvenes, se están aplicando técnicas más novedosas y basadas en la biología, cuyo objetivo es prevenir la extensión de las lesiones e intentar regenerar el cartílago para evitar en un futuro la evolución hacia la artrosis.
El desgaste del cartílago no tiene por qué doler obligatoriamente, te sorprendería saber todas las personas que tienen un desgaste avanzado y no sienten absolutamente ningún síntoma.
Infiltraciones directamente en las articulaciones de sustancias que promueven la salud del cartílago, ya sea tratamientos con Plasma rico en plaquetas o factores de crecimiento (PRP), como el tratamiento con células madre o con Ácido Hialurónico.
Las lesiones del Desgaste Articular en Leon Gto derivan, a largo plazo, en artrosis, con la consiguiente destrucción total de la articulación y en la necesidad de instalar una prótesis como única opción. En personas de edad avanzada, las prótesis son una alternativa muy válida y permiten recuperar gran parte de la actividad física previa.
Las opciones quirúrgicas para el desgaste de cartílago, son la artroscopia y el reemplazo articular con protesis de rodilla.
Existen varias causas por las que se puede desgastar el cartílago, entre ellas encontramos:
Causas anatómicas o genéticas de desgaste del cartílago
Puede que hayas heredado de tus padres o abuelos un cartílago articular muy delgado o débil, o una membrana sinovial que no produce la cantidad o calidad correcta de líquido sinovial para nutrir y eliminar el roce constante entre los cartílagos, y por ende tu cartílago se desgaste aun cuando eres joven.
El sufrimiento mecánico puede estar generado por 4 causas principalmente: alteraciones de la mecánica articular (por ejemplo, una rodilla cuyo valgo o varo sea mayor, lo cual hace que haya más tensión en el lado interno o externo del cartílago del fémur o de la tibia), la escasa actividad física (la actividad física es estimulante para el cartílago, lejos de lo que muchos piensan que la actividad física puede desgastar el tejido), las tensiones mantenidas (refiriéndonos a las tensiones propias del sedentarismo: una tensión fuerte pero breve estimula al cartílago articular, sin embargo una tensión pequeña pero sostenida lesiona al cartílago) y el sobrepeso (que provoca presión excesiva sobre los cartílagos).
Los traumatismos y enfermedades específicas provocan malos ambientes para que el cartílago articular pueda mantenerse sano o aceleran su proceso de desgaste.
Para valorar la gravedad de las lesiones del cartílago articular nos valemos de una clasificación por grados. En ella, se establecen cuatro grados. Siendo el grado 0 el del cartílago normal, sano, y el grado 4 el que ya afecta todas las capas del cartílago hialino y llega hasta el hueso subcondral.
Las opciones quirúrgicas para el desgaste de cartílago, son la artroscopia y el reemplazo articular con protesis de rodilla.
Esta es la última solución si ves que ningún tratamiento te ha servido. Existen dos opciones en este tipo de cirugía, el Reemplazo parcial y el reemplazo total. La cirugía de reemplazo parcial de rodilla ha estado presente desde la década de 1970, pero ha ganado popularidad en los últimos 5 años con la mejora de los implantes y la mejora de las técnicas quirúrgicas. La cirugía de reemplazo de rodilla parcial sólo afecta a un tercio de la articulación de la rodilla.
Esto se hace normalmente para la parte interior de la rodilla, pero también se puede hacer para la parte externa. Aproximadamente el 20% de los pacientes que llegan con artrosis son candidatos para la cirugía de reemplazo de rodilla parcial.
La cirugía de reemplazo total de rodilla es el broche de oro en el tratamiento quirúrgico para las personas con artrosis.
La cirugía de reemplazo total tiene casi 50 años. Los implantes y las técnicas siguen mejorando, permitiendo a los pacientes con prótesis de rodilla volver a realizar casi todas las actividades regulares.
Cuento con los Estudios necesarios y una Amplia Experiencia y Profesionalismo en Cirugia Articular, que puedes tener la seguridad que estás en las mejores manos y que tenemos la mejor opción para tus articulaciones, sin importar la edad que tengas.
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